أمراض أسفل الظهر هي من بين الحالات الأكثر شيوعًا في عصرنا ؛ تؤثر على العمل وقوة وجودة الحياة. يعاني 80 بالمائة من الأشخاص من آلام أسفل الظهر.

منطقة أسفل الظهر هي جزء من جسمنا يتحمل الثقل. إن رفع الأوزان الثقيلة ، والعمل في وضعية الجلوس لفترة طويلة من الوقت ، ، وممارسة التمارين بشكل غير حكيم أو متهور يؤدي إلى تدهور الهياكل القطنية ، مما يؤدي إلى أمراض أسفل الظهر. الحالات الأكثر شيوعًا هي الفتق القطني وآلام أسفل الظهر والانزلاق الفقري.

هناك 24 فقرة في أجسامنا وهي مرتبة من الرقبة إلى اسفل الضهر لتشكيل القناة الشوكية. هناك خمس فقرات في الجزء القطني من العمود الفقري. فهي محاطة بنسيج ضام وعضلات. يوجد نسيج غضروفي يسمى الأقراص بين الفقرات. تعمل الأقراص كممتصات للصدمات ، وتسهل الحركة بين الفقرات وتضمن مرونة العمود الفقري القطني. يتكون القرص من جزئين ، الجزء الداخلي (النواة) والجزء الخارجي. عندما تتضرر الطبقة الخارجية ، تفيض النواة الداخلية. يقوم الجزء الفائض أو المنتفخ بضغط الأعصاب في القناة الشوكية. تسمى هذه الحالة فتق القطني.

من هم المصابون بالفتق القطني؟ من هم المعرضون للخطر؟

وهو أكثر شيوعًا في الأشخاص في منتصف العمر ، ولكنه قد يتطور في أي عمر. العمال اليدويون الذين يحملون أوزانًا ثقيلة أو أولئك الذين يتصرفون بتهور عند الرفع ، عمال المكاتب الذين يستخدمون كرسيًا غير صحي والأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشدة معرضون للخطر. قد ينشأ الفتق القطني عن التدخين ، وهو عامل خطر لجميع الأمراض تقريبًا. من ناحية أخرى ، قد يسبب العطس القوي أو البسيط لحركات الانحناء (مثل التقاط شيء ما على الأرض) فتقًا قطنيًا ، حدثًا دون وجود عوامل خطر.

كيف يظهر الفتق القطني؟

من أبرز أعراض فتق أسفل الظهر ألم أسفل الظهر والساق. يصرح المريض "أسفل ظهري يشع إلى ساقي" لوصف الألم. ومع ذلك قد تظهر في شكل ألم أسفل الظهر أو الساق وحده. يتم الشعور بالخدر والوخز في الساق بشكل متكرر في الفتق القطني. تقدم الحالة ، إذا تركت دون علاج ؛ مما يؤدي إلى فقدان القوة في القدمين وسلس البول والأعراض الخطيرة مثل الشلل.

كيف يتم تشخيص الفتق القطني؟

ليس كل آلام أسفل الظهر ناتجة عن الفتق القطني. قد تسبب حالات أخرى أعراضًا مشابهة للفتق القطني ، مثل آلام أسفل الظهر الميكانيكية والروماتيزم وإصابات أسفل الظهر بسبب التمارين وكذلك الورم والسرطان. لذلك ، يجب مراعاة العديد من الجوانب عند تشخيص الفتق القطني. أفضل طريقة للتشخيص هي التصوير بالرنين المغناطيسي. يوضح التصوير بالرنين المغناطيسي المرض وموقعه في العمود الفقري. تم الكشف عن موقع ودرجة الفتق القطني وتقرر ما إذا كانت الجراحة ستجرى أم لا.

ما هو علاج الانزلاق الغضروفي؟

يُفضل العلاج الطبي في المراحل الأولى من الحالة. يلعب العلاج الطبي دورًا فعالًا للعديد من المرضى في القضاء على الألم والمشاركة في أنشطة الحياة اليومية. يتم أخذ مرخيات العضلات ومسكنات الألم في الاعتبار بعد ذلك. يمكن الجمع بين العلاج الطبيعي والعلاج الطبي. يتم التخطيط للجراحة إذا لم يساعد هذا العلاج في شكاوى المرضى.

كيف يتم إجراء الفتق القطني؟

يتم إجراء الجراحة بواسطة جراح أعصاب. الهدف من جراحة الفتق القطني هو إزالة قطعة الغضروف التي تضغط على العصب. جراحة استئصال القرص الدقيق (تقنية الجراحة المجهرية) هي أحدث خيار للعلاج الجراحي للفتق القطني. يتم إجراء الجراحة بواسطة جراح متمرس وتستمر لمدة 30 دقيقة تقريبًا. يتم الوصول إلى الجزء المنفتق من خلال شق صغير تحت توجيه التصوير التنضيري. تتم إزالة الفتق تحت المجهر الجراحي دون أي ضرر للفقرات. يتم الانتهاء من العملية في نفس اليوم و  الذهاب إلى المنزل في اليوم التالي. يزيد معدل نجاح التقنية عن 90٪ بفضل التشخيص والتوقيت الصحيح.

يجب أن نتذكر أن الفتق القطني هو مرض شوكي قابل للعلاج. يجب على المرضى الذين يعانون من الأعراض المذكورة أعلاه أو الشك في الحالة  الذهاب إلى جراح الأعصاب.

البروفيسور حسن ميرزاي .